第一类：增加户外活动。 这是目前证据最充分、成本最低的防控方法。研究表明，户外环境的高强度自然光照可以刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴增长。建议中小学生每天户外活动2小时以上，学龄前儿童3小时以上。注意：户外活动的关键是“户外”，而不是“运动”，哪怕只是在户外散步、玩耍，也比待在室内强。

第二类：光学矫正。 如果孩子已经近视，首先需要配戴合适的眼镜，保证看东西清晰。在眼镜选择上，除了普通单光镜片，还有特殊光学设计框架眼镜，比如多区正向光学离焦眼镜、高非球微透镜星控离焦眼镜等。这类眼镜通过特殊的光学设计，在矫正视力的同时，在视网膜周边形成近视性离焦，从而延缓眼轴增长。需要强调的是，这类眼镜需要每天坚持佩戴才能发挥效果。

第三类：角膜塑形镜（OK镜）。 这是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜，通过夜间佩戴暂时改变角膜形态，白天摘下后能获得清晰视力。研究显示，角膜塑形镜对延缓近视进展有一定效果。但需要注意：它属于第三类医疗器械，必须在专业机构由专业人员验配，并且需要严格的卫生习惯和定期复查。护理不当可能引起角膜感染等严重并发症。

第四类：低浓度阿托品。 阿托品是一种药物干预手段。目前研究显示，0.01%、0.02%、0.05%等低浓度阿托品对延缓近视进展有一定效果。通常建议从低浓度开始使用，如果效果不理想，再在医生指导下调整浓度或联合其他手段。需要注意的是，阿托品是处方药，必须在医生指导下使用，并定期监测眼压、调节功能等指标。

第五类：联合治疗。 对于一些近视进展较快的孩子，医生可能会建议联合使用多种手段，比如角膜塑形镜联合低浓度阿托品，或者特殊光学眼镜联合阿托品。联合治疗的方案需要根据孩子的具体情况个体化制定。

除了以上医学手段，日常用眼习惯也很重要：

  • 控制近距离用眼时间：每近距离用眼20分钟，远眺20秒。
  • 保持正确读写姿势：眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。
  • 保证充足睡眠：小学生每天10小时，初中生9小时，高中生8小时。
  • 改善照明环境：读写时使用台灯，同时开房间主灯，避免只开台灯造成明暗对比过强。
  • 减少电子屏幕时间：非学习目的使用电子屏幕，单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。

需要提醒的是： 每个孩子的情况不同，防控方案需要个体化。建议带孩子到专业眼科机构做全面检查，由医生根据检查结果制定方案。同时，近视防控是一个长期过程，需要家长和孩子共同坚持，定期复查，根据情况调整方案。

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