第一类:有青光眼家族史的人。 这是最重要的危险因素之一。如果父母、兄弟姐妹中有青光眼患者,你患病的风险会明显高于普通人。有些类型的青光眼(如原发性开角型)有较强的遗传倾向。如果家族里有人确诊,建议其他成年家庭成员也去做一次眼科检查。

第二类:40岁以上的中老年人。 年龄是青光眼的重要危险因素。随着年龄增长,晶状体逐渐增厚,房水排出通道可能变窄,眼压调节能力下降。40岁以后,青光眼的发病率明显上升。建议40岁以上人群每年至少查一次眼压和眼底。

第三类:高度近视或高度远视的人。 高度近视(600度以上)的眼球结构发生改变,视神经对眼压的耐受性可能更差,开角型青光眼的风险增加。高度远视的人眼球较小,前房较浅,闭角型青光眼的风险更高。

第四类:糖尿病患者。 糖尿病会影响微血管,视神经的血供可能受损,对眼压的耐受能力下降。同时,糖尿病患者中青光眼的患病率也高于普通人群。

第五类:长期使用激素类药物的人。 无论是口服、滴眼还是皮肤外用,长期使用糖皮质激素都可能引起眼压升高,称为“激素性青光眼”。如果因哮喘、过敏、风湿等疾病需要长期用激素,建议定期监测眼压。

第六类:有眼外伤史的人。 眼部受过外伤,比如撞击、穿透伤,可能损伤房角结构,导致继发性青光眼。有些损伤可能在受伤多年后才表现出来,所以有眼外伤史的人需要长期随访。

第七类:高血压、高血脂患者。 这些全身性血管疾病可能影响视神经的血液供应,增加青光眼性视神经损伤的风险。

第八类:长期精神压力大、情绪波动大的人。 虽然这不是直接病因,但情绪激动、过度疲劳可能诱发闭角型青光眼急性发作,也可能影响眼压的稳定性。

如果你符合以上任何一条,建议:

  • 每年做一次眼科检查,包括测眼压、查眼底
  • 如果有条件,加做视野检查和OCT
  • 如果出现眼睛胀痛、虹视、视力突然下降,立刻就医
  • 告知医生你的高危因素,以便医生更有针对性地检查

需要提醒的是: 没有以上高危因素,不代表绝对不会得青光眼。有些患者没有任何已知危险因素,仍然可能患病。所以,即使不属于高危人群,40岁以后也建议定期查眼压和眼底。早发现、早干预,是保护视力的关键。